2021年国家医保药品目录谈判结果有望11月底公布 271个药品通过初审医保目录-要闻

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2021-11-13

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[摘要]为期三天的2021年国家医保药品目录谈判在京落下帷幕,最终结果有望于11月底公布。

  为期三天的2021年国家医保药品目录谈判在京落下帷幕,最终结果有望于11月底公布。 国家医保局发布的2021年国家医保药品目录调整通过初步形式审查的申报药品名单显示,今年共有271个药品通过初步形式审查,其中2016年以后新上市的药品占%。

  据国家医保局消息,作为中国首款CAR-T细胞治疗产品,价值超百万元(120万元/针、抗癌药)的阿基仑赛注射液于今年6月刚刚获批,虽然出现在2021年国家医保药品目录调整通过初步形式审查的申报药品名单中,但并未进入医保目录谈判环节。   国家医保局有关负责人介绍,价格较为昂贵的药品通过了初步形式审查,仅表示经初步审核该药品符合申报条件,获得了进入下一个调整环节的资格。 按照《2021年国家医保药品目录调整工作方案》要求,目录调整包括准备、申报、评审、谈判、公布结果等多个阶段。

这类药品最终能否进入国家医保药品目录,还要接受包括经济性等方面的严格评审,独家药品还要经过价格谈判。

  目前,我国基本医疗保险筹资水平特别是城乡居民医保的筹资水平较低,从现阶段医保制度整体发展状况、群众疾病治疗需求以及医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看,当前基本医疗保险制度主要立足于为群众提供基本疾病治疗保障,着力满足群众基本医疗需求。

  在历次药品目录调整中,国家医保局始终牢牢把握基本医保“保基本”的功能定位,重点将临床价值高、价格合理、能够满足基本医疗需求的药品纳入目录。

自2000年起,国家医保药品目录已先后经过6次调整,目录内药品数量从1535个增加到2800个,优化医保目录结构的同时,也进一步扩大了医疗保障范围。   国家医保局表示,解决新药的可及性也不能仅仅依靠基本医保一条道路,可以充分发挥各类补充保险、商业健康保险等渠道功能,通过建立完善中国特色的多层次医疗保障体系,更好地满足不同层次的用药需求。 据新华社  数据说话  去年谈判成功的药品平均降价%  据媒体初步估算,三年来的国家医保药品目录调整,与谈判前市场价格相比,通过谈判降价和医保报销,累计为患者减负近1700亿元,受益患者达1亿人次。

2020年国家医保谈判成功的药品,平均降价%。   医保谈判的高潮,是医保局和医药企业的相互博弈。

2019年,浙江省医保谈判现场,一位医保局专家“灵魂砍价”的视频广为流传,在一路将价格从元砍到了元后,专家说:“元的话,4太多中国人觉得难听,再降4分钱,行不行”  那一次医保谈判的药品为达格列净片(安达唐),这粒10毫克的药片是治疗2型糖尿病的“标杆”。

谈判刚开始时,医保局工作人员就开诚布公:“报价有两次,如果两次达不到我们的心理价位,那就自己出局。 ”而药企代表第一次的报价,被医保局专家回复“离目标价格有点远”。

药企代表屡次走出会场,打电话跟后方商量报价。

最终,药企同意以元成交,这是“全球最低价”。

  2021年医保谈判共用时3天,分设4个会议室。 据不完全统计,谈判首日,共有来自翰森制药、海思科、罗氏、石药、默沙东、海正、江苏艾迪、宜昌人福、恒瑞、诺和诺德、吉利德、山东泰邦、扬子江、GSK、歌礼、阿斯利康、东阳光药、诺华、中美华东、银谷制药等在内的二十余家企业参与。

  根据央视财经消息,此次医保谈判,共25名专家分为5组对120个左右药品进行准入谈判。 据此估算,在271个初步形式审查目录中,通过率已超过%,高于2020年%的通过率。

  “砍价”现场  谈判药品的底价“藏”在信封里  11月11日,医保谈判进入第三天也是最后一天。

在进行医保谈判的北京某酒店大厅,现场气氛依旧紧张。   国家医保谈判有严格的保密措施。

根据此前公布的谈判现场信息可以看到,代表国家医保局的谈判专家与企业代表相对而坐,现场拆封的一个信封中装着这场谈判药品的底价,也就是业界称为“信封价”。

这个“信封价”是前期由医保专家和卫生经济学专家测算得出来的价格,是医保谈判中最秘密的一环。   医保专家打开密封的信封,才能知晓当日当场要谈判的价格和医保底价。 企业代表进入谈判现场后第一次报价如果落在“信封价”的115%,才可以入围,进入双方谈判环节。

企业代表不知道医保局的支付预期价,对于报价要慎之又慎;医保专家既不能透露自己手中的“底牌”,又要尽可能去引导企业报出符合预期的价格。   医保谈判成功,对于企业代表来说意味着药品降价,更意味着可以通过进入医保目录获得更多的市场销量,因此进入现场谈判的代表都颇为重视和紧张。   谈判完成的企业代表,都步履匆匆离开现场,三缄其口,拒绝了所有场外记者的喊话提问。

  同样是续约,有的企业却有点“压力山大”。

在与记者简短的聊天中,一家来自河北的中药企业代表表示,最近几年新批的中药特别少,这次谈续约压力也比较大,不过还是需要等到谈完之后,现在预料不到。

他提到,2019年刚谈的时候,药价降幅非常大。

至于具体的数据,该药企代表回应:“就别说了。

”而据这家药企的另一名代表介绍,去年谈新药的时候,价格也降得很多,降幅在50%以上。 综合央视等来源:华商网-华商报。